Что такое алкогольный панкреатит?

Алкогольный панкреатит – заболевание, которое характеризуется воспалением поджелудочной железы с нарушением выработки пищеварительных секретов. Патологические процессы в органе приводят к отмиранию и распаду тканей.

Различают две формы болезни:

  • хроническая (возникает на фоне алкогольной зависимости),
  • острая (ответ организма на однократное употребление этилсодержащих напитков).

Любой спиртной напиток, независимо от качества, крепости, негативно влияет на железу и вызывает нарушения ее работы. Алкогольный панкреатит чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте от 40 лет, симптомы и лечение зависит от формы болезни и каждого конкретного случая.

Этиология болезни

1Медицинская статистика подтверждает, что алкоголь и панкреатит тесно взаимосвязаны. Данные российских и зарубежных ученых свидетельствуют: больше половины зарегистрированных случаев воспаления поджелудочной железы возникли из-за употребления спиртных напитков.

Основная причина хронического панкреатита – интоксикация тканей поджелудочной железы продуктами распада этилсодержащих веществ. Под действием алкоголя спазмируется сфинктер, ферменты остаются в поджелудочной железе.

Застой панкреатического сока приводит к отеку органа. Накопившиеся ферменты расщепляют клетки поджелудочной железы, что вызывает образование псевдокист с отмершими тканями внутри. Постепенно некротизированные участки заполняются жиром. Результат – нарушение секреторной и эндокринной функций железы (возникают проблемы с пищеварением, развивается сахарный диабет).

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • генетическая предрасположенность,
  • курение,
  • ожирение,
  • гиподинамия,
  • употребление жирной и острой пищи, фастфудов.

Признаки алкогольного панкреатита

Симптомы панкреатита у мужчин при алкоголизме такие же, как при других формах воспаления поджелудочной железы.

2

Болезнь имеет ярко выраженные признаки, проигнорировать которые невозможно:

  1. Боль: тупая, ноющая, острая. Локализуется в подреберье, отдает в спину. Она может возникать внезапно или быть постоянной. Все зависит от степени и характера повреждения органа. Болевые ощущения ослабевают, если сесть, но усиливаются в горизонтальном положении.
  2. Тошнота, которая усиливается после приема пищи. В некоторых случаях возникает рвота.
  3. Нарушение стула. Кал разжижается, приобретает запах гниющих продуктов. В нем можно обнаружить остатки непереваренной пищи.
  4. Отрыжка.
  5. Сухость слизистой рта, налет на языке.
  6. Вздутие живота.
  7. Кожа с синеватым оттенком на лице, животе, боках.
  8. Снижение массы тела. В результате нарушения процессов пищеварения питательные вещества перестают полноценно усваиваться. Из-за приступов боли после еды больной перестает регулярно кушать.

3

Симптомы алкогольного панкреатита дополняются признаками интоксикации:

Важно! Своевременная диагностика и лечение позволят восстановить здоровье и избежать осложнений. Обратитесь к врачу при первых симптомах патологии.

Методы диагностики

На начальном этапе заподозрить заболевание сложно. Характерные симптомы патологии появляются только при некрозе тканей поджелудочной железы. Затрудняет диагностику и тот факт, что пациенты склонны скрывать пристрастие к алкоголю.

4

Инструменты для выявления патологии:

  1. Опрос, первичный осмотр больного.
  2. Анализ крови (общий). Острый алкогольный панкреатит сопровождается значительным увеличением лейкоцитов со сдвигом формулы влево, увеличением СОЭ. В плазме обнаруживается C-реактивный белок.
  3. Анализ крови (биохимический). Показатели уровня билирубина, ферментов амилазы, липазы значительно превышают верхний порог физиологической нормы.
  4. Анализ мочи. Во время болезни уровень диастазы возрастает в несколько раз.
  5. Анализ кала. Наличие непереваренных остатков свидетельствует о нарушении процессов пищеварения.
  6. УЗИ органов брюшной полости. Метод выявляет изменения в структуре органа: кисты, кальцификаты, участки с измененной эхогенностью.
  7. Лапароскопия. Применяется для определения степени некроза тканей железы
  8. Магниторезонансная томография. Дает полную картину о состоянии органа, тяжести болезни. Применяется для выяснения целесообразности хирургического вмешательства.

Постановкой диагноза занимается врач-гастроэнтеролог. При необходимости пациента осматривают врачи других направлений (эндокринолог, нарколог, иммунолог, хирург). Только после комплексной диагностики доктор принимает решение о том, как лечить панкреатит после алкоголя.

Справка! Хронический алкогольный панкреатит имеет код по мкб 10. K86.0

Лечение воспаления поджелудочной

5Лечение алкогольного панкреатита, в первую очередь, подразумевает отказ от спиртного и табака. На время терапии пациент находится в стационаре. При острой форме панкреатита, иногда прописывают голодание на несколько дней. Если такой потребности нет, больному назначают диету (стол №5).

Консервативная терапия

Лечение панкреатита медикаментами после алкогольной интоксикации обязательно включает постановку капельницы для выведения токсинов из организма. Терапия носит комплексный характер. Пациенту назначают прием препаратов, призванных не только устранить симптомы, но и максимально восстановить работу железы.

Перечень медикаментов для лечения алкогольного панкреатита:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Помогают снять воспаление органа, снизить болевые ощущения и температуру тела. Обладают обезболивающим действием.
  2. Анальгетики. Помогают купировать боль, облегчить самочувствие пациента.
  3. Холинолитики. Назначают для восстановления моторики кишечника и нормализации процессов пищеварения.
  4. Мочегонные средства. Позволяют снизить отечность, нормализовать давление.
  5. Психотропные препараты. Призваны нормализовать работу нервной системы, уменьшить тягу к спиртному (в случае алкогольной зависимости).
  6. Миотропные спазмолитики. Прием медикаментов позволяет снять спазм гладкой мускулатуры, способствует нормализации функции железы.
  7. Антациды. Для снижения кислотности желудочного сока.
  8. Антибиотики. Препятствуют развитию инфекции в ЖКТ.
  9. Ферменты. Облегчают переваривание пищи, снижают нагрузку на поджелудочную железу.
  10. Витаминные комплексы с антиоксидантами. Препятствуют гибели клеток.
  11. Препараты для восстановления нормальной микрофлоры пищеварительного тракта.

Контроль уровня сахара, и по необходимости его корректировка, обязательный элемент терапии панкреатита.

Важно!  Если лечебное голодание не приносит облегчения, его заменяют парентеральным кормлением. Питательные вещества вводят посредством капельницы.

Хирургическое лечение

6К оперативному вмешательству прибегают только в запущенных случаях. Хирурги удаляют часть или всю железу полностью.

Показанием к операции являются:

  • распад органа,
  • свищи,
  • кисты,
  • абсцессы,
  • закупорка протоков,
  • злокачественное новообразование.

Важно! Хирургические манипуляции на железе увеличивают вероятность развития сахарного диабета.

Прогноз

Продолжительность жизни при алкогольном панкреатите варьирует. Прогноз напрямую зависит от степени тяжести патологии. Если хроническая форма болезни была обнаружена на ранних стадиях и проведен полный курс терапии с корректировкой образа жизни, то такие пациенты живут достаточно долго. Исключение алкоголя, сигарет и соблюдение диеты значительно улучшают качество и продолжительность жизни пациента. В противном случае, заболевание прогрессирует быстро и приводит к летальному исходу.

Важно! Прогноз для жизни при остром панкреатите неблагоприятный, т.к. поражение поджелудочной железы алкогольными токсинами вызывает отмирание клеток. Обширный панкреонекроз несовместим с жизнью. Необходимость оперативного вмешательства ухудшает прогноз.

Профилактика

Избежать развития болезни или ее обострения можно, если:

  • Отказаться от алкоголя и сигарет.
  • Регулярно и сбалансированно питаться, исключив из рациона жирные, жареные, острые блюда.
  • Посещать гастроэнтеролога для профилактического осмотра.

Внимание! Снизить негативное влияние алкоголя на поджелудочную железу можно, если перед застольем принят активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса).

Полезное видео

Оставьте комментарий