Органы внутренней секреции представляют особенную значимость в жизнедеятельности человеческого организма. Они вырабатывают ферменты и гормоны, от которых зависит состояние здоровья, нормальная работа всех органов и систем. При нарушении работы поджелудочной железы наблюдаются всяческие патологии.
Без эндокринной железы человеческий организм не в состоянии нормально переваривать поступающую пищу, в результате чего наблюдаются сбои в желудочно-кишечном тракте. Нарушается проницаемость клеточных стенок, ухудшается поступление питания.
Основная масса ферментов, принимающих участие в пищеварении, вырабатывается именно в тканях поджелудочной железы. В органе также находятся зоны, которые производят регуляторы глюкозы. Она регулирует нормальное поступление ферментов в кровеносную и пищеварительную систему.
Панкреатит – это воспалительный процесс, который протекает в тканях железы, при этом сразу наблюдаются всяческие нарушения в органах и системах организма. Именно по этой причине необходимо своевременно выявить наличие панкреатита и назначить необходимые терапевтические меры. Патофизиология острого панкреатита, так же как и хронического отличается самоперевариванием ткани органа под действием ферментов.
Содержание
Этиология хронического панкреатита
Панкреатит – опасная патология с повреждением ткани на фоне активации пищеварительных ферментов, нередко вызывает формирование фиброза, может распространиться на региональные ткани, вызывает развитие вторичной инфекции. Заболевание может наблюдаться в острой и хронической форме.
Хронический панкреатит (кратко ХП) могут спровоцировать следующие факторы:
- Злоупотребление спиртными напитками — алкогольный панкреатит, чаще диагностируется у мужчин. Этанол раздражает эпителий двенадцатиперстной кишки, повышается внешняя секреция поджелудочной, развивается рефлекторный спазм сфинктера Одди, который становится причиной повышенного давления в протоках. Многие ученые доказывают, что спирт имеет токсическое воздействие на паренхиму железы. Помимо этого ученые доказывают, что токсины алкоголя способствуют изменению структуры панкреатической жидкости на фоне повышения концентрации белков и понижения уровня бикарбонатов, ингибиторов протеаз, что вызывает формированию камней.
- Патологии желчного пузыря и его протоков – наблюдается при развитии желчнокаменной болезни и как последствие удаления желчного пузыря. Подобному состоянию сопутствует воспалительная реакция. Обратный ток желчной жидкости влияния не оказывает.
- Пережитая травма поджелудочной железы – сюда же включаются травмы, нанесенные при проведении хирургического вмешательства. В формировании постоперационного панкреатита значимо непосредственное влияние на ткани железы, ее протоки, но и удаление органа.
- Желудочно-кишечные патологии — сюда же входит нарушения в двенадцатиперстной кишке, чаще всего они приводят к сдавливанию протоков, что в свою очередь вызывает повышенное давление в протоках. Развиваются воспалительные процессы, иногда диагностируется хронический рецидивирующий панкреатит.
- Потребление пищи, богатой углеводами, жирных продуктов с дефицитом белков – это приводит к нарушению химических процессов в поджелудочной. Наибольшее влияние оказывается при совместном потреблении алкоголя и жирных продуктов.
- Нарушение работы эндокринной железы, вещественного обмена:
- Гиперпаратиреоз – избыточная продукция паратгормона паращитовидными железами. Становится причиной проявления гиперкальцисмии (повышенное содержание в крови человека свободного кальция) и скопление кальция в поджелудочной железе.
- Гиперлипидемия — повышенный уровень липидов и липопротеинов в крови человека. Приводит к повреждению стенок сосудов, формированию тромбов, закупорке просветов, клеточной инфильтрации.
- Наследственная предрасположенность – риск развития значительно увеличивается при наличии патологии у близких родственников. Также нередко наблюдается у людей с первой группой крови.
- Аллергическая реакция – у некоторых пациентов выявляется присутствие антител к поджелудочной, в отдельных ситуациях выявляется эозинофилия — повышение числа эозинофилов. Нередко развитие болезни обнаруживается на фоне бронхиальной астмы.
- Нарушения поджелудочной железы с ухудшением оттока желчной жидкости, формирование кист на органе.
- Бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств.
- Язвенный колит, болезнь Крона, нарушение обмена железа и прочие патологии, которым характерно склеротические изменения в железе. Сюда же можно включить разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в поджелудочной при циррозе печени.
- Инфекционные и бактериальные заболевания — гепатит, тиф, туберкулез, сифилис, кишечные инфекции и прочие. Подобные факторы нередко выступают как причины воспалительной реакции в поджелудочной железе.
- Дуоденит — воспаление слизистой (внутренней) оболочки двенадцатиперстной кишки.
- Муковисцидоз – врожденная патология, характеризуется наличием вязкого секрета в железах внешней секреции, сопровождается дефицитом пищеварительных ферментов, нарушением образования бронхиального секрета, становится причиной отклонения в развитии ребенка.
- Острые отравления.
Патогенез воспаления поджелудочной
Патогенез панкреатита — механизм зарождения и развития болезни и отдельных ее проявлений. При различных патологиях пищеварительной системы, интоксикации организма и других факторов формируются различные нарушения эпителия двенадцатиперстной кишки, уменьшается уровень регенерации.
Это приводит к нарушению выработки секретина – отвечает за концентрацию и объем панкреатического сока, способствует нормализации активности желудочно-кишечного тракта, понижает давление в двенадцатиперстной кишке, устраняет спазмы сфинктера Одди.
Внимание! Отток панкреатического сока ухудшается, повышается его вязкость и уровень белка, что становится причиной формирования белковых пробок, которые перекрывают панкреатические протоки.
При увеличении секреторной активности поджелудочной каналы железы существенно расширяются, что в дальнейшем приводит к выходу секрета к региональным тканям поджелудочной железы, что в свою очередь становится причиной формирования отечности органа.
При формировании отека нарушается питание клеток, железистая ткань замещается соединительной.
Если отток панкреатической жидкости существенно нарушен, то это приводит к разрыву мембраны ацинарных клеток, ферменты проникают в региональную ткань.
Кроме того играет роль активизация калликреинкининовой, свертывающей, фибринолитической систем. Это объясняет формирование тромбозов, кровоизлияний, некрозов, патологий микроциркулии.
Хроническая форма заболевания с нарушениями иммунитета наблюдается чаще у женщин, клиническая картина характеризуется яркими симптомами.
Важно! Патогенез острого панкреатита практически не отличается от механизма зарождения и развития хронической формы патологии, разница основана на клинических критериях.
Если говорить про патогенез обструктивного панкреатита, то он развивается в результате обструкции основного протока железы. Поражение органа равномерное, не сопровождается образованием камней в каналах. В клинической картине характеризуется постоянным болевым симптомом.
Советы при панкреатите
Врачами рекомендуется специальное питание при гепатозе печени и панкреатите, поскольку именно от здорового питания зависит эффективность лечения. Рекомендуются следующие продукты:
- Различные супы (овощные, молочные).
- Рыба, мясо нежирных сортов.
- Обезжиренные молочные и кисломолочные продукты.
- Отварные овощи.
Диета при гепатозе печени и панкреатите подразумевает также исключение из рациона следующих блюд:
- Жирные, жаренные, соленые, острые блюда.
- Различные специи.
- Спиртные напитки.
- Крепкий кофе, чай, какао.
- Натуральный виноградный сок.
- Капуста.
- Соус, кетчуп, майонез.
- Шоколад.
Если следовать всем рекомендациям лечащего специалиста, то обострения хронической формы проходят относительно легко, прогнозы благоприятные. Если не соблюдать диету, злоупотреблять табачными и алкогольными изделиями, то в тканях поджелудочной железы формируются дистрофические процессы, вырастает риск развития опасных осложнений, которые требуют оперативного вмешательства и могут стать причиной смерти человека.