Какие методы лечения хронического панкреатита применяются?

Поджелудочная железа является важным органом человека, который принимает участие в работе сразу нескольких систем организма – эндокринной и пищеварительной. Хронический панкреатит является болезнью воспалительного характера, он приводит к повреждению системы синтеза гормонов и ферментов, необходимых для правильного функционирования системы пищеварения. Лечение хронического панкреатита – длительный и серьезный процесс, зависит от тяжести поражения железы и степени вовлеченности других органов (печени, желчного пузыря).

Можно ли вылечить хронический панкреатит?

2Поджелудочная железа практически не способна восстанавливать свои ткани, поэтому необходимо своевременно реагировать на возникновение воспалительных процессов.

Хронический паренхиматозный панкреатит развивается на фоне регулярного потребления тяжелой пищи, алкоголя, систематических перееданий, или как осложнение других заболеваний пищеварительного тракта.

Если пациент игнорирует клинические рекомендации по лечению острого панкреатита — в большинстве случаев проявляется хроническая форма недуга.

Длительные процессы воспалительного характера повреждают структуру тканей поджелудочной железы (ПЖЖ). По мнению некоторых специалистов, даже во время полного устранения негативного влияния на железу сохраняется процесс деструктивных изменений, что является причиной недостаточности работы органа.

Процесс развития недуга делится на два этапа:

  1. В начальном периоде болезнь может бессимптомно развиваться годами, иногда проявляя определенные признаки в виде болей в верхних отделах живота после еды, иногда она носит опоясывающий характер. Длительность дискомфорта от нескольких часов до двух суток.
  2. Явный период характеризуется постоянным беспокойством ПЖЖ и выраженной симптоматикой. Непрерывный дискомфорт проявляется на фоне употребления жареной или слишком жирной еды, кофе, шоколада или алкоголя. Железа не справляется с большим разнообразием белков, жиров или углеводов, поэтому симптоматика ярко проявляется после разнообразных застолий.

3Болезненность ощущений сопровождается расстройствами диспепсического характера – тошнота или рвота, метеоризм, нарушение перистальтики кишечника, потеря веса.

Благоразумное лечение признаков панкреатита зачастую позволяет убрать всю деструктивную симптоматику, поэтому пациент живет без лишнего дискомфорта до очередного пищевого срыва.

Длительное воздействие воспалительных процессов изменяет структуру тканей органа, уменьшается синтез гормонов и ферментов, как следствие – развивается недостаточность поджелудочной железы. В этом периоде развития заболевания симптоматика слабо проявляется, иногда человек может не догадываться о наличии воспалительных процессов в железе. Поздние стадии хронического панкреатита характеризуются некрозом тканей, метаболическими патологиями (сахарный диабет).

Если своевременно лечить воспаление поджелудочной железы, пациент улучшит качество жизни, а также ее длительность в среднем на 10 лет. Ответ докторов на вопрос излечим ли хронический панкреатит – отрицательный. Патологические изменения необратимы, но соблюдение схемы лечения и всех рекомендаций по питанию от гастроэнтеролога позволит перевести заболевание в длительное состояние ремиссии.

Симптомы и признаки заболевания

4Хронический панкреатит развивается на основании эмболии (пробки) секретовыводящих протоков, что приводит к активации ферментов в полости поджелудочной и запускается процесс аутолизма – вещества, предназначенные для переработки пищи, начинают атаковать ткани железы.

Соединительные ткани постепенно замещают железистые, что приводит к склерозированию железы. Закупорка протоков конкрементами или кальцинатами серьезно усугубляет положение.

Специалисты выделяют несколько морфологических форм развития хронического панкреатита:

  • интерстициально-отечный. Начальная стадия панкреатита характеризуется отечностью железы без деструктивных изменений ткани. Лечение в домашних условиях приводит к стойкой ремиссии;
  • кистозный. Появление небольших образований (псевдокист) размером до 1,5см, характерно расширение протоков;
  • гиперпластический. Редко диагностируемый вид панкреатита, определяется выраженными болями, увеличением железы, отличается высоким процентом осложнений;
  • фиброзно-склеротический вид отличается развитием недостаточности железы, высокой интенсивностью и стабильностью болевого синдрома, на который слабо влияют медикаменты, а также сложным психическим состоянием. Развитие осложнений в 50%;
  • паренхиматозный отличается большой длительностью развития болезни, с выраженными диспепсическими признаками.

5

Признаки развивающегося заболевания достаточно тяжело спутать с симптоматикой других болезней, что способствует определению правильного диагноза. Основные показатели хронической формы панкреатита:

  1. Появление диспепсических симптомов можно назвать главным сигналом нарушения работы пжж.
  2. Боль в области левого подреберья. Проявляется с разной силой, может быть непрерывной или приходить в виде приступов. Иногда имеет опоясывающий характер, состояние пациента значительно ухудшается после приема пищи.
  3. Появление поноса часто обусловлено секреторной недостаточностью железы, возможно чередование диареи и запоров. Особое отличие поноса в период хронического панкреатита – присутствие не переваренных частиц еды в экскрементах человека.
  4. Сильное уменьшение веса без явных предпосылок.
  5. Возможно образование небольших сосудистых участков — ангиом.
  6. Хронический панкреатит может быть причиной сахарного диабета, иногда фиксируется обратная зависимость заболеваний.

Симптомы и лечение у взрослых зависят от запущенности хронического заболевания. В начальной стадии больной отмечает появление болезненных ощущений через 15 минут после приема тяжелой пищи (застолий с алкоголем и тд.), которые могут длиться до нескольких часов.

Справка! Опасность заболевания заключается в скрытом воспалительном процессе, который не всегда соразмерен с симптоматикой. Бессимптомное разрушение паренхимы железы может привести к тяжелым необратимым осложнениям, поэтому человеку с хроническим заболеванием необходимо регулярно проверять состояние здоровья у специалиста и следить за питанием.

Лечение хронического воспаления поджелудочной железы

6Стандарт лечения хронического панкреатита полностью зависим от характера заболевания. При появлении первых признаков панкреатита лучшим вариантом станет стационарная терапия, поскольку такие проявления сигнализируют о скорой стадии обострения.

В периоды ремиссии можно лечить хронический панкреатит в домашних условиях, обязательно соблюдая диету и принимая необходимые лекарства по рекомендации специалиста.

Основной задачей лечебной терапией является нормализация работы органа и восстановление секреторной функции железы. Лечится хронический панкреатит несколькими способами: соблюдается строгая диета, за предписанием врача принимаются ферментные и болеутоляющие препараты, а также проводится лечебная терапия всех сопровождающих заболеваний и устраняются деструктивные зависимости (курение, алкоголизм). Отдельные случаи требуют хирургического вмешательства.

Панкреатит имеет разные причины возникновения, может отличаться по уровню интоксикации, поэтому первоначальное лечение следует проводить только после комплексного обследования и выявления источника формирования заболевания. Первые методы помощи больному заключаются в ограничении питания (минимум 3 суток), применение холодной грелки (на область желудка) и состояние покоя в хорошо проветриваемом помещении.

Справка! Пациенты с хронической формой заболевания должны дважды в год проходить повторные осмотры и обследования в амбулаторно-клинической обстановке.

1

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение хронического панкреатита назначается после выяснения причины воспалительного процесса в поджелудочной железе. Такой вид лечения направлен на восстановление уровня необходимых ферментов в организме человека для полноценного пищеварения, а также для снятия болевого синдрома, подавления работы железы, возможно использование других препаратов:

  1. Купирование болевого проявление панкреатита. Для этих целей чаще всего используют Но-Шпу, Новокаин, Атропин или Папаверин. Категорически запрещено использовать препараты Найз, Аспирин и иные нестероидные лекарства противовоспалительного характера. Происходит раздражение слизистой, они также воздействует разжижающее на кровь, что провоцирует возникновение кровотечений.
  2. Угнетение секреторной функции железы. Используются препараты как Контрикал или Омепразол.
  3. Замещение секреторной функции с помощью ферментосодержащих препаратов — Панкреатин, Мезим, Панзинорм и другие.
  4. С целью предотвращения инфекционных поражений возможно использование антибиотиков легкого типа.
  5. Если требуется лечение поноса, используются препараты для восстановления электролитного и водного равновесия в организме.

Как лечить хронический панкреатит подскажет гастроэнтеролог, опираясь на симптомы и результаты диагностики состояния здоровья пациента. Болезнь прогрессирует вследствие различных причин, поэтому лечение таблетками у больных зачастую кардинально отличается.

7

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение хронического панкреатита не устраняет имеющиеся дистрофические изменения в железе, поэтому применяется для терапии осложнений или как способ устранения болевых ощущений. Инвазивное вмешательство разделяется на четыре типа:

  • прямой тип, когда производится устранение конкрементов, резекция органа или дренаж кистозных образований;
  • непрямой тип. Совершается хирургическое вмешательство в желчные пути, в пищевой тракт или нервную систему;
  • инвазивное вмешательство при необходимости разгрузки протоков железы;
  • панкреатектомия.

Предпочтение определенному виду операции отдается на основании максимального сохранения всех функций ПЖЖ. На сегодняшний день протокол терапии хронического панкреатита указывает на хирургическое лечение таких патологий:

  • стенозы;
  • асцит;
  • рак (или подозрение);
  • боль, которая не реагирует на консервативное лечение;
  • кровотечения;
  • тромбоз селезеночной вены.

Важно! Размер операционного вмешательства зависит от локализации и степени поражения, как поджелудочной железы, так и окружающих ее органов. Иногда пациенту требуется провести одновременно несколько видов инвазивных приемов.

8

В домашних условиях

Переход заболевания в период ремиссии позволяет проводить домашнее консервативное лечение. В основу такой терапии входит диета, прием препаратов. По возможности следует дважды в год посещать санатории с минеральными водами.

Пациент полностью исключает потребление алкоголя или курения. Важную роль в облегчении недуга играют ежедневные прогулки на свежем воздухе. Следует устранить возможное передавливание мышц брюшной полости и подобрать брюки с мягким ремнем.

Изменение пищевой корзины становится главной задачей пациента. Полностью исключаются все тяжелые и синтетические продукты – жирное, копченое, маринованное, колбасы, кондитерских изделия и шоколад. Из напитков исключаются любые газировки, кофе и крепкий чай. Примерный план питания стола №5 выглядит так:

  • Большое количество отваренных овощей (желательно в перетертом виде), прием сырых сокращается по причине высокого содержания клетчатки.
  • Сложные углеводы в виде каш или макарон, которые готовятся на воде.
  • Белковые продукты выбираются с наименьшим содержанием жира – рыба, мясо, птица.
  • Хлебобулочные изделия запрещаются, кроме вчерашнего хлеба.
  • Значительное сокращение потребления соли.

Гастроэнтеролог может рекомендовать такое средство лечения, как прием минеральной воды, но она должна быть с минимальным содержанием солей. Употребляется вода без газа, по 150 мл, примерно через полчаса после еды. При необходимости проводится компенсирующая терапия с препаратами, содержащие инсулин или ферменты. Какие таблетки использовать — лучше ответит только лечащий врач на основании клинического проявления панкреатита.

Справка! Питание должно происходить часто (до 8 раз в сутки), небольшими порциями. Блюда готовятся методом варки, запекания или «на пару». Еду употребляют только в теплом виде. Четкое соблюдение плана питание позволяет уберечься не только от обострений, но и различного вида осложнений.

Народные методы

9Не стоит пренебрегать народными способами облегчения состояния человека. Хорошо зарекомендовал себя кисель на основе овса, картофельный сок, а также настойки из трав. Но перед применением любого средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

  1. Кисель из овса. Ложку зерен промывают и оставляют бродить несколько суток в чистой воде. Далее отдельно в емкость сливается жидкость, а зерна промываются, сушатся и измельчаются в муку. Можно готовить кисель на жидкости или на муке. Жидкость оставляют настояться, а потом варят кисель. Мука разводится в воде и кипятится, после настаивается 20 минут и процеживается. Употребляется только в свежем виде.
  2. Сок из картофеля отжимают соковижималкой. С 2-3 штук получается около стакана сока. Употребляют перед приемом пищи, допустимо пить только свежеприготовленный сок.
  3. Лечение травами основано на употреблении отваров различных комбинаций трав. Это может быть настойка на основе полыни и ириса, либо отвар из душицы, мяты, кориандра и зверобоя и многих других трав, которые обладают спазмолитическим, желчегонным и общеукрепляющим эффектом.

Использование народных методов позволяет усилить эффект медикаментозного лечения, а также стать мягким способом снятия спазмов органа. Используется как дополнение к основной терапии, поэтому подсказать чем лечить — сможет только специалист. Использование одного типа травяного отвара рекомендуется не дольше 60 дней, поэтому для длительной терапии необходимо чередование сборов.

Основой лечения хронического панкреатита является профилактика дальнейшего деструктивного повреждения поджелудочной железы. Человеку с таким диагнозом следует навсегда изменить принципы питания, регулярно проходить осмотры и отказаться от алкоголя. Лечение основано на трех важных принципах: питание, купирование болевого синдрома и восстановление секреторной деятельности железы. Болезнь полностью не лечится, но возможно достичь стойкого периода ремиссии, что качественно улучшит жизнь пациента.

Полезное видео

Оставьте комментарий