Симптомы заболевания поджелудочной железы у детей зависят от возраста больного. У детей до 5 лет признаки воспаления поджелудочной железы не выражены, симптоматика размыта. Лечение панкреатита у детей требует жесткого соблюдения предписаний врача.
Содержание
Особенности воспаления поджелудочной железы у детей
В последнее время все больше детей страдают от патологий желудочно-кишечного тракта, среди которых воспаление поджелудочной железы одна из самых серьезных.
Поджелудочная железа подвергается ежедневным испытаниям – бесконтрольным приемом антибиотиков, вирусным инфекциям, рафинированной пище с высоким содержанием простых углеводов, стрессам.
Такие заболевания, как панкреатит у детей, достаточно серьезны. Дети растут, им требуется много сил на взросление и учебу. Болезнь не должна стать препятствием к полноценной жизни. При своевременном лечении недуг удается победить или взять под контроль.
Важно! Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, нарушающее функционирование органа, разрушающее активные (вырабатывающие ферменты) ткани, истощающее железу.
Причины заболевания
Панкреатит еще недавно был уделом людей опустившихся, больных алкоголизмом. В последнее время он безжалостно помолодел, и уже не редкость панкреатит у ребенка 3 лет. Этому способствует множество факторов: нездоровая пища, содержащая консерванты, антибиотики, нитраты и пестициды.
Существует исследование известного педиатра Евгения Комаровского по выявлению причин воспаления поджелудочной железы у детей.
Процентное соотношение наиболее распространенных причин:
- 68% — погрешности в питании ребенка;
- 21% — последствие инфекционных болезней и аллергических реакций;
- 8% — отклонения в строении внутренних органов;
- 3% — ушибы, травмы живота.
Важно! Детский панкреатит связан в основном с дисфункцией пищеварительной системы. Стоит наладить питание ребенка, и поджелудочная железа придет в норму.
Самый уязвимый возраст у ребенка
Гормональная перестройка у детей 12 лет косвенно может повлиять на состояние поджелудочной железы. Организм в предподростковом возрасте уязвим, родители в это время склонны ослабить свои заботы. Приступы панкреатита в этом возрасте учащаются.
Малыши в 4 года входят в группу риска по заболеваниям пищеварительного тракта, нередко в таком возрасте встречается хронический панкреатит в скрытой форме.
Это происходит в связи с переходом на взрослый стол, к тому же ребенок уже около года – полутора лет посещает детский сад. В детском саду нередко детям предлагают вареную колбасу, мясо бройлерных цыплят, напичканное консервантами и антибиотиками, сгущенное молоко, прочие неподходящие для детского питания продукты. Регулярное употребление таких продуктов провоцирует воспаление поджелудочной железы у ребенка.
Причины панкреатита у грудничка
Причин воспаления поджелудочной железы у грудничка немного:
- грубые пищевые нарушения кормящей мамы;
- несвоевременное или неправильное введение прикорма;
- врожденные патологии пищеварительной системы.
Раннее введение прикорма или еда с взрослого стола вредят поджелудочной железе грудного малыша. Ребенок страдает от болей в животе, тошноты, начинает отставать от ровесников в росте, весе и развитии. Даже если такие эксперименты проходят без последствий (что бывает крайне редко), ослабленная в младенчестве поджелудочная железа отзовется в старшем возрасте хроническим воспалением.
Виды панкреатита у детей
Детский панкреатит бывает 3 видов:
- Острый:
- отечно-серозный (интерстициальный);
- деструктивный (панкреонекроз).
- Хронический:
- рецидивирующий;
- с постоянной болью;
- латентный (бессимптомный).
- Реактивный.
Внимание! Чаще всего у детей встречается реактивная форма заболевания, реже острая и хроническая формы.
Острая форма
Причины острого панкреатита у детей:
- отравление – пищевое, лекарственное, токсическое, алкогольное (у подростков);
- переедание жирной едой, едой не по возрасту, большими порциями;
- приступ желчнокаменной болезни.
Воспаление поджелудочной железы в острой стадии имеет признаки:
- многократно повторяющаяся рвота без облегчения состояния;
- напряженный твердый живот;
- острая боль, опоясывающая живот в верхней части, отдающая в спину, под левую лопатку;
- повышение температуры;
- головокружения, спутанность сознания;
- жажда, сухость слизистых языка и ротовой полости;
- бледность кожных покровов;
- слабость;
- тошнота.
Внимание! Для облегчения состояния ребенку можно положить на живот холодную грелку до приезда скорой помощи.
Хроническая форма
Хронический панкреатит способны вызвать:
- систематическое переедание, функциональное расстройство пищеварительной системы;
- перенесенные вирусные заболевания – гепатит, герпес, эпидемический паротит, ветряная оспа;
- неправильное или несвоевременное лечение острого панкреатита;
- наличие болезней печени, желчного пузыря, протоков;
- тупая травма живота;
- аллергическая реакция на еду или медикаменты;
- аномалии пищеварительного тракта – опухоли, кисты протоков;
- генетическая предрасположенность;
- систематическое употребление алкоголя в небольших дозах.
Осторожно! Перекусы между основными приемами пищи раздражают вкусовые рецепторы, провоцируют выработку соков поджелудочной железы, печени и желудка. Во время основного приема пищи соки, наоборот, не успевают выделиться. Обе эти ситуации ощущаются человеком в виде горечи и дискомфорта в первом случае, тошнотой и метеоризмом во втором.
При хроническом панкреатите у детей наблюдаются следующие симптомы:
- плохой аппетит, равнодушие и отвращение к еде;
- снижение массы тела;
- раздражительность, капризность, плаксивость;
- субфебрильная температура на протяжении длительного периода;
- чередование поносов с запорами;
- тошнота, вздутие живота, метеоризм;
- сильное слюноотделение;
- отрыжка после еды;
- боль терпимая, ноющего характера, усиливающаяся при физической или нервной нагрузке.
Дети в возрасте до 8 лет плохо чувствуют себя после обеда, их беспокоит боль в верхней части живота. Страх новой боли вызывает отказ от еды, поведение детей неустойчивое. Самое важное – заметить симптомы и лечение поможет восстановить здоровье ребенка.
Латентная форма
Латентное воспаление может протекать у ребенка 2 года и более, оставаясь незамеченным. Иногда больного подташнивает, иногда живот побаливает. При физической нагрузке или стрессе симптомы усиливаются, в состоянии покоя стихают. Нельзя допустить, чтобы воспаление поджелудочной железы у ребенка протекало без лечения.
Родителей должны насторожить:
- отсутствие аппетита;
- снижение веса, худоба;
- капризность, невнимательность, невозможность сосредоточиться, беспричинная плаксивость;
- резкое снижение активности, усталость, вялость.
Внимание! Многим детям до 5 лет трудно разобраться в своем самочувствии. Подсказкой о возможной болезни должно выступить поведение ребенка. Малыш, стремящийся улечься на бочок и подтянуть ноги к груди, испытывает боль в животе. Ребенок вялый и неактивный, не играет, его не интересуют новые игрушки, любимый мультфильм.
Спровоцировать скрытую форму болезни может неблагоприятная обстановка в детсадовской группе или классе, боязнь слишком строгой учительницы, другие проблемы психологического характера. Кормление ребенка насильно, против его желания, способно вызвать воспалительный процесс в поджелудочной железе.
Реактивный панкреатит
Реактивный панкреатит является ответом поджелудочной железы на основное заболевание. Проявление болезни острое, иногда следующее сразу после приема пищи, раздражающей желудочно-кишечный тракт. Это могут быть покупные соки, газированные напитки, чипсы, снеки с усилителями вкуса и ароматизаторами.
Реактивный панкреатит у детей младшего возраста могут вызывать такие причины:
- прием антибиотиков, противомикробных препаратов, кортикостероидов, цитостатиков;
- последствия ушиба живота, спины при сильном ударе или падении с высоты;
- инфекционные заболевания;
- гастрит, холецистит, дуоденит;
- питание, не соответствующее возрастным нормам;
- патологии поджелудочной железы.
Симптомы реактивного панкреатита у детей:
- боль в животе или левом подреберье, без определенной локализации;
- жажда, сухость слизистых ротовой полости и языка;
- рвота, не приносящая облегчения;
- обесцвеченный кал, темная моча;
- нервное возбуждение, беспокойство, капризность;
- отсутствие аппетита;
- понос;
- повышение температуры.
Клинические рекомендации по лечению реактивной формы:
- лечение основного заболевания;
- соблюдение режима питания и диетических рекомендаций;
- питье щелочных негазированных минеральных вод;
- прием ферментов, помогающих работе поджелудочной железы;
- физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.
Врач может порекомендовать травяные чаи с легким желчегонным эффектом. Из лекарств умеренное желчегонное действие оказывает Галстена – мягкое безвредное средство при болезнях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и протоков.
Диагностика
Зачастую симптомы заболевания поджелудочной железы у детей сглажены или схожи с признаками других заболеваний пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы. Холецистит, приступ мочекаменной или желчнокаменной болезни проявляются, как и панкреатит.
Для диагностики болезни проводят исследования:
- УЗИ поджелудочной железы – оценивают степень отечности органа, плотность паренхимы, ширину протоков;
- биохимический анализ крови – дает развернутую картину протекающих в организме процессов. Признаки воспаления поджелудочной железы подтверждаются повышенными показателями альфа-амилазы и эластазы. Панкреатическая эластаза у ребенка должна составлять в норме 0,1-3 нг/мл. Этот показатель не дает возможности оценить тяжесть поражения железы. Уровень амилазы панкреатической в крови изменяется в зависимости от возраста. У малышей от рождения до года показатель амилазы панкреатической должен быть до 8 Ед/л. Норма у детей до 10 лет составляет около 30 Ед/л. От 10 лет до 18 она должна составлять до 39 Ед/л. Если амилаза панкреатическая понижена, это свидетельствует о тяжелом поражении поджелудочной железы, омертвение ее тканей;
- общий анализ крови. Высокие показатели СОЭ, увеличение числа лейкоцитов свидетельствуют о воспалительном процессе, протекающем в организме. Показатели уровня гемоглобина и эритроцитов, наоборот, снижены при воспалении. Иногда снижается также число эозинофилов;
- анализ мочи. Фермент поджелудочной железы амилаза в моче называется диастазой. Повышение диастазы в моче говорит о воспалении поджелудочной;
- копрограмма – определяется наличие непереваренных частиц пищи и слизи в кале.
Лечение болезни у ребенка
Кратко лечение панкреатита у детей сводится к известной формуле «голод, холод и покой». Это три кита успешного лечения. Наиболее важное условие выздоровления ребенка – диета. Нарушение диеты чревато новыми обострениями болезни.
Лечение панкреатита у детей — комплексное, и включает:
- лечение медицинскими средствами. Тяжелым больным назначают капельницы для введения глюкозы, плазмы, аскорбиновой кислоты, ингибитора протеаз, например Контрикал, Гордокс. Внутривенно и/или внутримышечно вводят спазмолитики и анальгетики (но-шпа, баралгин, папаверин, платифиллин) для снятия болевого синдрома. В помощь поджелудочной железе назначают ферменты – Креон, Панкреатин;
- соблюдение диеты №5п. Диета заключается в ограничении потребления жиров и углеводов и увеличении содержания белка в рационе. Еду варят либо готовят на пару;
- фитотерапия – употребление по необходимости желчегонных и восстанавливающих травяных сборов;
- операция у детей мера крайне редкая. К ней прибегают при желчнокаменной болезни, аномалиях в строении поджелудочной железы, наличии кисты или опухоли.
Важно! Категорически запрещено лечение панкреатита у детей в домашних условиях! Последствия самые серьезные – от инсулинозависимого сахарного диабета до летального исхода.
Физиотерапия заболеваний поджелудочной железы
Пациентам в состоянии ремиссии или вне острой стадии показана физиотерапия.
Применяется множество методов:
- грязелечение – аппликации лечебных грязей в области поджелудочной железы. Температура грязи при этом около 37-38º С, продолжительность от 5 до 15 минут. Назначают больным с недостаточной выработкой ферментов железы. Курс лечения состоит из 8-10 процедур через день;
- водолечение – прием минеральных вод с содержанием гидрокарбонатов, кальция и магния. Воду пьют теплой, температура ее должна составлять 37-38° С. Начинают пить с небольших количеств, за час до еды по три раза в день. Длительность курса, необходимый объем воды назначает врач. Обычно курс продолжается 3 недели;
- электрофорез новокаина. Назначают при длительном течении болезни, постоянных болях. Курс составляет 8-10 процедур от 8 до 12 минут, в зависимости от возраста. Проводят ежедневно или через день;
- электрофорез папаверина. Назначают при дискинезии желчевыводящих путей, спазмах сфинктера Одди, болях со стороны желчного пузыря. Длительность курса и процедур такая же, как при электрофорезе новокаина;
- микроволны дециметрового диапазона (ДМВ) – применяют при взаимосвязанных патологиях желчного пузыря, протоков и поджелудочной железы, желудка для уменьшения болей, устранения спазмов протоков и сфинктера Одди. Назначают детям старше 6 лет, используя маломощный аппарат. Устанавливают мощность от 7 до 9 Вт и выбирают излучатель 10 см в диаметре. Курс состоит из 8-10 процедур ежедневно или через день в течение 8-10 минут;
- ультразвук в импульсном режиме – метод помогает при хронической форме болезни в сочетании с дискинезией желчных путей и гастрите. Процедура помогает восстановить функцию поджелудочной железы, наладить секрецию желудка, снять стойкий болевой синдром.
У родителей среднестатистического малыша не встанет вопрос, как лечить панкреатит у ребенка, если в семье налажено здоровое питание и никто не переедает.